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其他文件
- [ 索引號 ]
- 11500222MB18607903/2022-00268
- [ 發文字號 ]
- 綦江衛健發〔2022〕6號
- [ 主題分類 ]
- 衛生、計劃生育、婦女兒童
- [ 體裁分類 ]
- 其他;公文
- [ 發布機構 ]
- 綦江區衛生健康委
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2022-04-12
- [ 發布日期 ]
- 2022-04-30
重慶市綦江區衛生健康委員會關于印發2022年重慶市綦江區婦女“兩癌"免費檢查及救助項目實施方案的通知
各街道（鎮）婦聯、衛健科（辦），區、街道（鎮）各醫療衛生機構：
為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》,《健康中國重慶行動實施方案》（渝府發〔2019〕29號）和《新劃入基本公共衛生服務工作規范（2019年版）》（國衛基層發〔2019〕52號）要求，現將全區2022年婦女“兩癌”檢查及救助項目實施方案印發，請大家遵照執行。
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重慶市綦江區衛生健康委員會 ?????????????????重慶市綦江區財政局
??????????重慶市綦江區婦女聯合會
????????????????????????????????????????????????2022年4月12日
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2022年重慶市綦江區婦女“兩癌”
免費檢查及救助項目實施方案
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為落實國家和市委市政府決策部署，提高婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提升服務質量，提高廣大婦女健康水平，確保全區婦女“兩癌”免費檢查及救助項目順利實施，結合實際情況，特制訂本實施方案。
一、項目目標
（一）總目標
為1.3萬名以上的35-64 歲城鄉婦女進行免費宮頸癌檢查和1.3萬名以上的35-64 歲城鄉婦女進行免費乳腺癌檢查。普及“兩癌”防治知識，增強婦女自我保健意識和技能，提高“兩癌”早診率。完善婦女“兩癌”防治工作機制，探索適宜服務模式，提高我區“兩癌”防治水平。逐步降低“兩癌”死亡率，改善城鄉婦女健康狀況。
（二）具體目標
1.不斷擴大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人數。 逐步提高“兩癌”檢查目標人群覆蓋率。
????2.宮頸癌早診率達到 90%以上，乳腺癌早診率達到 70%以上。對檢查異常/可疑病例的隨訪管理率達到 95%以上。
3.宮頸癌陰道鏡符合率達80%以上。
4.醫療保健人員的技術水平和服務質量進一步提高，承擔“兩癌”檢查人員培訓覆蓋率達到95%以上。
5.逐步提高婦女自我保健意識，負責“兩癌”工作的婦聯干部業務培訓參與率達到100%，婦女“兩癌”防治知識和政策宣傳知曉率達到80%以上。
6.精準實施救助工作，確保受助患者準確率達100%。
7.按市級救助條件，完成低收入“兩癌”婦女的救助工作，每名受助患者給予1萬元救助資金。“兩癌”受助患者信息準確率達100%。
二、項目執行時間
2022年1月1日至2022年11月30日。任務完成以“重慶市婦幼健康信息管理系統”已錄入的結案數據為準。
三、項目實施范圍
（一）目標人群為35-64歲城鄉婦女（財政供養人員不得納入），要優先保障農村地區婦女和城鎮貧困婦女享受檢查服務。
（二）為規范目標人群，提升癌及癌前病變檢出率，按照一個周期內（三年）不重復檢查及“兩癌”免費檢查全覆蓋為原則，覆蓋范圍為綦江區所有街鎮。
??四、篩查任務分配
2022年實施單位為區婦幼保健院，區婦幼保健院提供醫務人員、技術及設備下街鎮開展“兩癌”篩查工作。
各街鎮按照35-64歲婦女人口數（常住）的比例分配通知任務，協助區婦幼保健院完成“兩癌”篩查工作。各街鎮項目負責人及具體通知任務數詳見附件4、附件5。
五、項目補助標準
延續的宮頸癌檢查項目人均補助 49 元/例，乳腺癌檢查項目補助標準為 79.6 元/例。根據各項目內容的成本測算（詳見附件6、附件7）。待項目實施結束后按具體開展工作量進行決算，確保項目資金合理利用。同時，項目資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。
六、項目內容
（一）宮頸癌檢查
1.婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查（白帶常規）。
2.宮頸細胞學檢查：全部采用宮頸脫落細胞學檢查（TCT），包括取材（拭子刷取宮頸表面及宮頸內約1.5厘米范圍的脫落細胞）、固定及采用TBS分類描述性報告對宮頸細胞進行評價。
3.陰道鏡檢查：對宮頸細胞學檢查結果可疑者或異常者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。
4.組織病理學檢查：對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。
檢查工作流程如下：填寫相關表冊→婦科盆腔檢查和白帶常規及宮頸TCT檢查→陰道鏡檢查→病理檢查→可疑或確診患者進行追訪。
（二）乳腺癌檢查
1.乳腺臨床檢查和乳腺彩色超聲檢查：對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查（采用乳腺超聲檢查BI-RADS分級評估報告系統）。
2.乳腺鉬靶X線檢查：對乳腺彩色超聲檢查可疑者（BI-RADS分級0級以及3級）進行乳腺鉬靶X線檢查（采用乳腺X線BI-RADS分級評估報告系統）。
3.對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應當直接進行組織病理學檢查（以下簡稱活檢）。
4.對乳腺X線檢查0級和3級者應當由專科醫生綜合評估后進行隨訪、活檢或其他進一步檢查。
檢查流程如下：填寫相關表冊→乳腺視診、觸診→乳腺彩色B超檢查→鉬靶X線檢查→病理檢查→可疑或確診患者進行追訪。
（三）項目培訓安排
1.培訓對象：項目實施單位相關管理和專業技術人員。
2.培訓方式：采取區、街/鎮分級培訓，理論與操作實際相結合。區衛生健康委聯合區婦聯舉辦“兩癌”專題培訓，項目實施單位和組織單位按照區級要求，及時開展二級培訓，必要時可派相關人員到上級醫院學習，保證項目質量需要。
3.培訓內容：管理方面由區衛生健康委統一組織，區婦幼保健院對項目實施方案、項目管理要求、項目財務管理、質量控制、信息上報等進行培訓。
技術方面：
①宮頸癌相關專業知識（流行病學、臨床檢查方法和規范及診斷標準等）。
②宮頸細胞學（取材方法和要點、TBS分類報告方法）、陰道鏡、組織病理等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及相關報告和信息登記表冊填寫要求等。
③宮頸HPV相關專業知識（取材方法和要點，如何解讀檢測報告、下一步的檢測及隨訪要求等）。
④乳腺癌的相關專業知識（流行病學、臨床檢查方法、組織病理檢查方法和標準及相關治療知識等）。
⑤乳腺彩色超聲和鉬靶X線的操作方法、注意事項、影像BI-RADS分級評估報告系統和信息填寫及質量控制要求等。
七、項目組織實施
（一）區衛生健康委
負責全區“兩癌”免費檢查項目的組織協調，成立項目領導小組（附件1）和專家技術指導小組（附件3），組織開展人員培訓。
（二）區財政局
負責統籌保障全區“兩癌”免費檢查項目專項資金。
（三）區婦聯
成立綦江區低收入婦女“兩癌”項目救助領導小組（附件2），負責適齡婦女參與“兩癌”篩查宣傳動員及實施低收入婦女“兩癌”救助項目，引導要求各街鎮婦聯積極協助組織轄區參檢工作，按照救助程序的要求，做好婦女“兩癌”患者的情況摸排、信息審核、入庫登記、對象選擇、社會公示等救助工作。
（四）街道（鎮）衛健科（辦）、街道（鎮）衛生院
負責項目實施工作的街鎮組織協調、動員符合條件的本街鎮婦女積極參檢，提供篩查場地，同時做好“兩癌”免費項目宣傳工作。
（五）區婦幼保健院
為項目管理、項目實施單位。協助區衛生健康委做好質量控制、人員培訓和信息統計分析等日常工作；按照項目管理要求和檢查流程負責“兩癌”具體檢查工作，在規定的時間內保質保量完成“兩癌”任務。
八、項目救助程序
各醫療衛生機構及街鎮婦聯應充分溝通，相互協作，建立完善全國貧困婦女“兩癌”救助數據庫。
（一）救助對象及類別
1.救助對象為經過有診斷資質的醫療機構確診、患有宮頸浸潤癌IIB以上或乳腺浸潤癌的綦江戶籍低收入婦女。其它癌癥（如卵巢癌、子宮內膜癌等）不符合救助條件。優先保障項目內檢出符合救助條件的“兩癌”患病婦女獲得救助。
??2.“十四五”期間將以下“四類人員”作為重點救助對象，即：低保戶、特困人員、易返貧致貧人口以及因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難人口中的“兩癌”患病婦女。
?（二）受助患者公示、審核及救助申報程序
各街鎮婦聯、衛健辦須高度重視，對提交患者資料的真實性、有效性負第一責任，對病種病情、貧困類別嚴格審核把關，及時對患病婦女的家庭經濟情況、家庭成員情況、治療經費及居民醫保報銷情況等進行核實并匯總上報。區婦聯協調區醫保局、區衛生健康委、區民政局、區鄉村振興局等部門，經核實后無誤后，報送市婦聯，救助對象確定后按程序進行公示并實施救助，救助標準為每名患者1萬元。
九、其他工作要求
（一）項目管理要求
1.信息上報。區婦幼保健院于每季度次月10日前報送季報表和陽性個案表。對檢查發現的陽性個案填寫宮頸癌/乳腺癌檢查異常/可疑病例隨訪登記冊（附件8、附件9），做好陽性個案的隨訪管理和保管工作，陽性個案永久保存，陰性個案保存3年。
2.歸檔和錄入。區婦幼保健院收到檢測報告后于7個工作日內錄入重慶市婦幼健康信息管理系統。項目檢查影像圖文資料均應妥善保存備查，所有輔檢報告均粘貼至個案中。
3.督導管理。篩查機構高度重視，規范操作流程，復核檢查結果；區衛生健康委將按照標準對項目單位進行督導、質控和評估，并將督導結果與項目資金劃撥掛鉤，保證此項工作順利如期完成。
4.隨訪要求。初篩機構在獲得檢查結果后，應當在5個工作日內通知檢查對象，督促異常/可疑病例進一步檢查及治療，并在3個月內對其進行隨訪。加強當年及往年“兩癌”檢查陽性個案的追蹤隨訪，篩查機構獲得陽性個案信息后于2個工作日通知篩查對象，并做好記錄，掌握每個陽性個案的診斷及治療結果。
5.對參檢對象進行嚴格審核把關，禁止虛造人頭，弄虛作假，嚴禁搭車收費。嚴格財經制度，對項目經費設置專帳、專款專用，確保賬目清楚。
6.補助政策。參加本區篩查者，在區外進一步檢查后，將相關檢查資料以電子件反饋的給予50元的補助；以紙質件反饋的給予200元補助；乳腺彩超及鉬靶評估為4、5級者，進行病理檢查后，憑出院發票、出院證明等相關資料給予500元補助。確診為癌前病變及癌的篩查對象，在指定醫院治療后憑病檢報告和相關住院病歷，分別給予1000元、2000元治療經費補助。補助費用由區婦幼保健院收集審核并支付。
（二）標本轉運
宮頸TCT和病理檢測：由重慶迪安醫學檢驗中心有限公司承擔，所需耗材由迪安醫學檢驗發送到篩查機構，并規范保存使用，減少浪費（耗材報損率≤5%）。為確保檢測質量，所有標本均由迪安醫學檢驗上門收取，檢測報告由迪安醫學檢驗送達。標本自采集到迪安檢驗的時間為7天內，標本量大時應及時收取，迪安檢驗于收到標本后10個工作日內出具檢測結果，并于5個工作日內送到篩查機構。同時，每月向項目辦（區婦幼保健院）反饋全區進度表，每季度反饋檢測結果電子花名冊。
（三）注重健康教育
利用網絡、電視、微信、LED宣傳車等方式，廣泛開展婦女“兩癌”檢查項目相關政策和婦女健康知識宣傳，提高婦女健康意識，倡導健康生活方式。
（四）加強考核
“兩癌”項目工作將納入2022年街鎮政府目標考核，各街鎮要高度重視，引導符合篩查條件的婦女主動接受檢查。落實責任分工，確保全面完成目標任務。
聯系人：區衛生健康委：林靜梅 18983875530
????????區婦聯婦女發展部：周雅潔 48656020
????????區婦幼保健院：高雪 15023793958
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附件：1.綦江區“兩癌”免費檢查項目工作領導小組成員名單
2.綦江區低收入婦女“兩癌”項目救助領導小組成員名單
3.綦江區“兩癌” 免費檢查項目專家技術指導小組成員名單
4.綦江區“兩癌”免費檢查項目負責人名單
??????5.2022年綦江區“兩癌”免費檢查通知任務明細表
??????6.綦江區“兩癌”免費檢查項目內容及成本測算表
??????7.綦江區“兩癌”免費檢查項目工作經費補助標準
8.延續宮頸癌項目檢查異常/可疑病例隨訪登記表
??????9.乳腺癌項目檢查異常/可疑病例隨訪登記表
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附件1
綦江區“兩癌”免費檢查項目工作
領導小組成員名單
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組 ?長：羅開勇 區衛生健康委書記、主任
副組長：李德鈞 區財政局黨組成員、綦江財政國庫集中
支付中心主任
劉 ?麗 ??區衛生健康委黨委委員、副主任
張 鳳 ? 區婦聯黨組成員、副主席
成 ?員：陳 剛 區財政局社會保障科科長
曹繼先 ? 區衛生健康委財務審計科科長
張加會 ? 區衛生健康委公共衛生科負責人
周雅潔 ? 區婦聯婦女發展部部長
何智彬 區婦幼保健院院長
張??冬 區婦幼保健院副院長
以及各街鎮衛健辦負責人
領導小組下設辦公室在區衛生健康委公共衛生科，張加會任辦公室主任，負責該項目的組織協調、統籌安排。
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附件2
綦江區低收入婦女“兩癌”項目救助
領導小組成員名單
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組 ?長：趙婭梅 區婦聯黨組書記、主席
副組長：張 鳳 區婦聯黨組成員、副主席
劉 ?麗 ??區衛生健康委黨委委員、副主任
成 ?員：周雅潔 區婦聯婦女發展部部長
張加會 區衛生健康委公共衛生科負責人
何智彬 區婦幼保健院院長
張??冬 區婦幼保健院副院長
領導小組下設辦公室在區婦聯婦女發展部，周雅潔任辦公室主任，負責該項目的組織協調及具體實施。
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附件3
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綦江區“兩癌”免費檢查項目專家技術
指導小組成員名單
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組 ?長：劉 ?麗?? 區衛生健康委黨委委員、副主任
副組長：張加會 ?區衛生健康委公共衛生科負責人
廖 林 區人民醫院副院長
詹陽君 區中醫院副院長
張??冬 區婦幼保健院副院長
成 ?員：吳 ?瓊 區人民醫院婦科主任
羅 ?莉 區人民醫院超聲科副主任
周臣敏 區人民醫院檢驗科主任
張 ?志 ???區人民醫院病理科主任
張天會 區中醫院婦產科主任
劉 偉 區中醫院檢驗科主任
????????任 ?玲 區婦幼保健院婦科主任
唐小娟 區婦幼保健院甲乳科主任
封 ?偉 區婦幼保健院檢驗科主任
楊正文 區婦幼保健院超聲科主任
????????????楊世發 ???區婦幼保健院放射科副主任
職責：負責全區該項目的業務培訓、技術指導和質量控制，并協助完成項目考核、培訓等工作。
附件4
綦江區“兩癌”免費檢查項目負責人名單
|
序號 |
街（鎮） |
衛健辦 負責人 |
聯系電話 |
醫院 分管領導 |
聯系電話 |
|
1 |
古南街道 |
代汝平 |
18983872061 |
敖顯寬 |
13983062675 |
|
2 |
文龍街道 |
任文靜 |
15086766058 |
張元燕 |
13637788268 |
|
3 |
三江街道 |
蒲紹強 |
18182351375 |
張 ?梅 |
13452184789 |
|
4 |
通惠街道 |
王 ?麗 |
13996703033 |
鐘亞昭 |
18983737548 |
|
5 |
新盛街道 |
陳 ?莉 |
17383001471 |
許朝彬 |
13372612822 |
|
6 |
東溪鎮 |
池 ?杰 |
15086805007 |
杜天強 |
17783191888 |
|
7 |
趕水鎮 |
潘 ?強 |
13500360050 |
帥文智 |
15223385432 |
|
8 |
石壕鎮 |
許沛君 |
18983873657 |
張黎妮 |
15178888206 |
|
9 |
安穩鎮 |
邵 ?濤 |
15111943898 |
莫 娟 |
13618320357 |
|
10 |
郭扶鎮 |
鐘鳳偉 |
13594057286 |
胡宗偉 |
13678499077 |
|
11 |
打通鎮 |
鄒洪非 |
18983873032 |
陳語峰 |
13509406625 |
|
12 |
扶歡鎮 |
胡成渝 |
13648390520 |
岳子敏 |
15320519725 |
|
13 |
隆盛鎮 |
許 ?維 |
13594153355 |
張元紅 |
18323883955 |
|
14 |
石角鎮 |
鐘 ?莉 |
15334567105 |
王小琴 |
13896149109 |
|
15 |
永新鎮 |
朱 ?芹 |
15823267866 |
陳 ?兵 |
13883922988 |
|
16 |
三角鎮 |
張吉鳳 |
18083039066 |
吳云飛 |
17782008118 |
|
17 |
篆塘鎮 |
程雪容 |
13883040716 |
陳永智 |
13983149972 |
|
18 |
永城鎮 |
王臻瑩 |
18983878572 |
趙立蘭 |
13308306633 |
|
19 |
中峰鎮 |
鄧雨橋 |
18723361245 |
鄭 曉 |
15223201288 |
|
20 |
橫山鎮 |
楊 ?韋 |
15730778128 |
張 揚 |
13896095553 |
|
21 |
丁山鎮 |
曾方琴 |
13658358614 |
朱大海 |
15215141123 |
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?
?
?
?
?
?
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?
?
?
?
?
?
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附件5
2022年綦江區“兩癌”免費檢查通知任務明細表
|
序號 |
單位名稱 |
宮頸癌通知任務數 |
乳腺癌通知任務數 | |
|
1 |
綦江區婦幼保健院 |
4800 |
4800 | |
|
2 |
古南街道 |
720 |
720 | |
|
3 |
文龍街道 |
800 |
800 | |
|
4 |
三江街道 |
450 |
450 | |
|
5 |
新盛街道 |
130 |
130 | |
|
6 |
通惠街道 |
500 |
500 | |
|
7 |
石角鎮 |
500 |
500 | |
|
8 |
東溪鎮 |
600 |
600 | |
|
9 |
趕水鎮 |
550 |
550 | |
|
10 |
石壕鎮 |
400 |
400 | |
|
11 |
永新鎮 |
400 |
400 | |
|
12 |
三角鎮 |
300 |
300 | |
|
13 |
隆盛鎮 |
300 |
300 | |
|
14 |
郭扶鎮 |
380 |
380 | |
|
15 |
篆塘鎮 |
380 |
380 | |
|
16 |
打通鎮 |
500 |
500 | |
|
17 |
丁山鎮 |
80 |
80 | |
|
18 |
安穩鎮 |
400 |
400 | |
|
19 |
扶歡鎮 |
400 |
400 | |
|
20 |
永城鎮 |
250 |
250 | |
|
21 |
中峰鎮 |
80 |
80 | |
|
22 |
橫山鎮 |
80 |
80 | |
|
合計 |
13000 |
13000 | ||
附件6
綦江區“兩癌”免費檢查項目內容及成本測算表
|
篩查項目 |
服務內容 |
費用 （元/人） |
備注 | |
|
宮頸癌 |
宮頸脫落細胞檢查 |
婦科檢查、白帶常規 |
15 |
|
|
宮頸脫落細胞取材 |
11 |
|||
|
宮頸脫落細胞TCT檢測 |
19 |
|||
|
小計 |
45 |
|||
|
陰道鏡檢查 |
（宮頸細胞學檢查或肉眼觀察后異常人群，按10%比率測算） |
60 |
||
|
組織病學檢查 |
（陰道鏡檢查或肉眼觀察后異常人群，按50%比率測算 |
100 |
||
|
宮頸癌檢查人均經費 |
49 |
|||
|
乳腺癌 |
臨床乳腺檢查 |
8 |
||
|
彩色B超檢查 |
70 |
|||
|
鉬靶檢查 |
200 |
|||
|
組織病理學 |
100 |
|||
|
乳腺癌檢查人均經費 |
79.6 |
|||
附件7
綦江區“兩癌”免費檢查項目工作經費補助標準
|
服務內容 |
費用 （元/人） |
備注 |
|
組織、宣傳費 |
10 |
以完成宮頸癌數量計算 |
|
場地費 |
5 |
附件8
|
延續宮頸癌項目檢查異常/可疑病例隨訪登記表 | ||||||||||||||||||||
|
登記日期 |
姓名 |
年齡 |
身份證號 |
聯系方式 |
宮頸癌細胞學檢查情況 |
陰道鏡檢查情況 |
病理檢查情況 |
治療情況 |
備注 | |||||||||||
|
結果 |
報告日期 |
是否檢查 |
未查原因：1.失訪2.拒絕3.其他 |
檢查日期 |
檢查結果 |
是否需做病理檢查 |
是否檢查 |
報告日期 |
檢查結果 |
是否失訪 |
隨訪結果 |
|||||||||
|
是否治療 |
治療日期 |
治療方法 |
未治原因 | |||||||||||||||||
|
填報單位：填報人：填報時間： | ||||||||||||||||||||
?
?
附件9
|
乳腺癌項目檢查異常/可疑病例隨訪登記表 | |||||||||||||||||||
|
登記日期 |
姓名 |
年齡 |
身份證號 |
聯系方式 |
乳腺B超分類0類、3類及以上 |
乳腺X線檢查情況 |
病理檢查情況 |
治療情況 |
備注 | ||||||||||
|
結果 |
報告日期 |
是否檢查 |
未查原因：1.失訪；2.拒絕；3.其他 |
檢查日期 |
檢查結果 |
是否檢查 |
報告日期 |
檢查結果 |
是否失訪 |
隨訪結果 | |||||||||
|
是否治療 |
治療日期 |
治療方法 |
未治原因 | ||||||||||||||||
|
填報單位：填報人：填報時間： | |||||||||||||||||||
?
?
