關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

征繳工作的通知

各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府、各基層稅務(wù)所、在綦大專院校：

根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕62號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)就做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）征繳工作通知如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告關(guān)于“全面實(shí)施全民參保計(jì)劃”的精神，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，做到應(yīng)保盡保，確保城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)到95%及其以上，其中民政醫(yī)療救助對(duì)象、計(jì)生扶助對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困戶參保率達(dá)到100%。

二、征繳范圍和對(duì)象

征繳范圍和對(duì)象為本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員外的所有城鄉(xiāng)居民（包括在校大學(xué)生、普通中小學(xué)校學(xué)生、中職學(xué)校學(xué)生、特殊教育學(xué)校學(xué)生和學(xué)齡前兒童）。

三、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和困難群眾繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)

（一）2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔280元/人，二檔655元/人。在綦高校大學(xué)生參加2020年9月至2021年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔250元/人，二檔625元/人。

（二）困難群眾參加居民醫(yī)保繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)：

1.民政救助對(duì)象。對(duì)最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度殘疾人員（一級(jí)、二級(jí)）、民政建檔特殊困難人員、因病致貧家庭重病患者，按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；對(duì)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)扶對(duì)象中的老復(fù)員軍人，按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)二檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。

2.計(jì)生扶助對(duì)象。對(duì)計(jì)劃生育的獨(dú)生子父母、獨(dú)生女父母、雙女戶父母按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)一檔標(biāo)準(zhǔn)的80%給予資助；對(duì)計(jì)劃生育的獨(dú)生子女死亡的父母、獨(dú)生子女殘疾的父母和子女、并發(fā)癥人員按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。

3.農(nóng)村建檔立卡貧困戶。未脫貧戶按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)一檔標(biāo)準(zhǔn)的70%給予資助，鞏固脫貧戶按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)一檔標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。

同一人員同時(shí)符合多種參保資助時(shí)，按照“就高不就低”的原則予以資助，不得重復(fù)享受資助政策。

四、繳費(fèi)時(shí)限和待遇享受期

從現(xiàn)在起至2020年12月20日為2021年度居民醫(yī)保參保登記時(shí)間和集中繳費(fèi)期，繳費(fèi)期內(nèi)參保并繳納2021年度居民醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保待遇享受期為2021年1月1日至2021年12月31日。新生兒在出生之日起90日內(nèi)參保的，待遇享受時(shí)間為出生之日起至2021年12月31日；未獨(dú)立參保的，可隨參加居民醫(yī)保的母親享受居民醫(yī)保待遇，從出生之日起至2021年12月31日，合計(jì)不超過其母當(dāng)年享受的最高支付額。

在2021年2月底前參保繳費(fèi)的，待遇享受時(shí)間為完清費(fèi)用的次月1日起至2021年12月31日；在2021年3月1日（含）后參保的，待遇享受時(shí)間為完清費(fèi)用之日起滿90日后至2021年12月31日。

五、居民醫(yī)保登記流程及繳費(fèi)方式

（一）首次參加居民醫(yī)保的人員原則上以家庭為單位，由戶主攜帶參保人員戶口簿、身份證到戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。原已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不再辦理參保登記手續(xù)。

（二）繳費(fèi)方式

1.線上辦理：通過重慶市電子稅務(wù)局、支付寶、微信、渝快辦、重慶農(nóng)商行APP辦理繳費(fèi)。

2.線下辦理：在當(dāng)?shù)厣绫Ｋü卜?wù)中心）或者村社辦理繳費(fèi)。

3.在綦江的高校大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織、集中繳費(fèi)。監(jiān)獄服刑人員由所在監(jiān)獄統(tǒng)一組織、集中繳費(fèi)。

六、健全待遇保障機(jī)制，加強(qiáng)經(jīng)辦管理服務(wù)

（一）鞏固提高大病醫(yī)療保障水平。從2020年11月1日起，大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為了每人每年14460元。繼續(xù)加大對(duì)貧困人口傾斜，脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通居民降低一半，大病保險(xiǎn)支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。

（二）關(guān)于調(diào)整普通門診統(tǒng)籌政策問題。從2021年1月1日起，門診定額報(bào)銷制度調(diào)整為普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷制度。參保人員未使用的門診定額繼續(xù)使用。

（三）鞏固提高住院待遇水平。從2021年1月1日起，參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，一檔參保人員在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%；二檔參保人員在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高7%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高5%。

（四）加快醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用工作。各街鎮(zhèn)要大力倡導(dǎo)和落實(shí)參保人下載和使用醫(yī)保電子憑證，減少參保人因?qū)嶓w卡遺失、遺忘和隨身攜帶等不便，讓參保人員享受安全、高效、便捷的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)。實(shí)現(xiàn)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店采用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行身份認(rèn)證和實(shí)現(xiàn)醫(yī)保掃碼結(jié)算。

七、工作要求

（一）要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各街鎮(zhèn)、稅務(wù)所要把2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作擺上重要議事日程，作為當(dāng)前重要民生工程來抓，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保及時(shí)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作任務(wù)。

（二）要深入宣傳發(fā)動(dòng)。2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作涉及千家萬戶，宣傳發(fā)動(dòng)任務(wù)艱巨，特別是城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所提高，給征繳工作增加了一定難度，要采取多種形式廣泛宣傳政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參保繳費(fèi)，做到應(yīng)保盡保。各街鎮(zhèn)、稅務(wù)所要積極開展繳費(fèi)輔導(dǎo)，發(fā)揮線上繳費(fèi)渠道優(yōu)勢，引導(dǎo)參保人員盡量采取“非接觸”方式繳費(fèi)，最大限度減少現(xiàn)場集中繳費(fèi)，統(tǒng)籌做好疫情期間繳費(fèi)服務(wù)。

（三）強(qiáng)化居民醫(yī)保參保登記和征繳紀(jì)律。各街鎮(zhèn)要高度重視居民醫(yī)保參保登記工作，絕不允許編造虛假信息，套取醫(yī)保基金。要準(zhǔn)確及時(shí)做好廣大城鄉(xiāng)居民的身份信息錄入、變更等業(yè)務(wù)，全力實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，避免重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在征收居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，原則上不允許收取現(xiàn)金，防止業(yè)務(wù)人員截留、挪用。

重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障局 ??????重慶市綦江區(qū)財(cái)政局

國家稅務(wù)總局重慶市綦江區(qū)稅務(wù)局

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重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障局???????????????????? 2020年11月2日印發(fā)

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