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[ 索引號 ]
11500222750092928F/2024-00025
[ 發文字號 ]
打通府〔2024〕69號
[ 主題分類 ]
其他
[ 體裁分類 ]
其他公文
[ 發布機構 ]
綦江區打通鎮
[ 有效性 ]
有效
[ 成文日期 ]
2024-10-09
[ 發布日期 ]
2024-10-12

重慶市綦江區打通鎮人民政府關于做好2025年度城鄉居民醫療保險征繳工作的通知

各村（社區）：

為做好我鎮2025年度城鄉居民醫療保險（以下簡稱“居民醫保”）參保工作，根據《重慶市綦江區醫療保障局重慶市綦江區財政局國家稅務總局重慶市綦江區稅務局關于做好2025年度城鄉居民基本醫療保險參保征繳工作的通知》（綦醫保發〔2024〕40號）文件精神，結合我鎮實際，現將有關事項通知如下：??

一、目標任務

為加快推進醫療保險全覆蓋，做到應參盡參，確保城鄉居民參保率達到95%以上，其中困難群眾參保率達到100%。

二、加強宣傳引導

各村居務必要強化宣傳意識、豐富宣傳形式、拓展宣傳渠道，通過微信公眾號、微博、公共場所電子屏、集中宣傳點、農村應急廣播等，在集中征繳期內開展滾動式、全覆蓋式的宣傳動員，深入社（組），用通俗易懂、貼近群眾的語言解讀居民醫保征繳政策。要把參保激勵約束機制向群眾提醒到，對當年零報銷和連續參保的人員，在大病限額上有提高的激勵；對未在集中參保期或連續參保繳費人員，有固定等待期和變動等待期的約束。把職工醫保個人賬戶可為家庭成員繳納居民醫保宣傳到位。引導群眾主動參保、連續參保，確保2025年居民醫保參保任務全面完成。

三、提升服務質量

要總結經驗、加強學習，規范操作，仔細核對參保信息和參保資助對象身份標識維護，建好工作臺賬、加強數據比對、動態監測，防止“漏保”“錯保”和重復參保。各村居用好代辦代繳服務點、醫保服務站，解決服務群眾“最后一公里”問題，提高群眾體驗感、獲得感。

四、加強風險防范

扎實開展廉政提醒，堅決杜絕違規收取手續費、實收不繳、實收少繳、實收漏繳等問題。

附件：1. 綦江區2025年度居民醫保政策宣傳資料

??????2.2025年困難群眾居民醫保參保資助標準

重慶市綦江區打通鎮人民政府

??????????????????????????2024年10月9日

（此件公開發布）

附件1

綦江區2025年度居民醫保政策宣傳資料

一、參加居民醫保政策規定

（一）參保對象

所有城鄉居民(包括大中小學校、職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒)，參加職工醫保的除外。

（二）集中繳費時間

即日起至2024年12月31日止（請在2024年12月25日前參保繳費，以免影響您看病就醫）。

（三）個人繳費標準

一檔400元/人·年，二檔775元/人·年。

（四）困難人員參保資助

困難人員的參保資助政策，按全市有關規定執行。

（五）繳費方式：

線上辦理

通過“重慶稅務”微信公眾號或APP、支付寶、渝快辦、云閃付、重慶農商行APP辦理線上繳費，其中職工醫保參保人可通過“重慶稅務”微信公眾號、支付寶、渝快辦，用自己個人賬戶余額為家人繳納居民醫保費(先在“重慶市醫療保障局”微信公眾號辦理個人賬戶關聯，方可代繳)。

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重慶稅務微信二維碼????????? ????重慶稅務支付寶二維碼??????????? ???重慶渝快辦二維碼

線下辦理

通過當地社保所(公共服務中心)，村(居)委會，醫療機構(區中醫院、愛康康復醫院)、建設銀行、中國銀行、郵政及郵政儲蓄銀行營業網點辦理。

在渝高校大學生由所在學校統一組織參保登記、線上繳費。監獄服刑人員由所在監獄統一組織、集中繳費。

（六）待遇政策(見附表)

溫馨提示：

1.已參加城鎮職工醫療保險、大學生居民醫保的不要在政策規定外重復參加戶籍地居民醫保，不能重復享受待遇。

2.首次參保的城鄉居民(含新生兒)要先在當地社保所(公共服務中心)或通過“重慶市醫療保障局”微公眾號、渝快辦完成參保登記，再通過線上、線下渠道進行選檔繳費。

3.新生兒可從出生之日至當年12月31日隨其參加居民醫保的監護人享受醫保待遇，合計不超過其監護人享受的最高支付額。

4.除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中繳費期參保繳費或未連續參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中，未連續參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。

二、醫療保障網上辦理事項

微信關注“重慶市醫療保障局”公眾號，通過“服務大廳”進入“重慶市醫療保障公共服務平臺”。

（一）個人查詢

基本醫保參保人員信息查詢、參保人員參保繳費記錄查詢、

（二）熱門服務

特殊疾病門診報銷方式變更（指“兩病”，即高血壓、糖尿病）、職工醫保個人賬戶關聯/取消

（三）居民參保

城鄉居民醫保參保登記(新增)、城鄉居民醫保(中斷)、城鄉居民參保信息變更登記、大學生終止參保

（四）異地就醫

跨省異地就醫備案(長期、臨時)、跨省異地就醫備案信息查詢與撤銷。

附表：居民醫保待遇匯總表

（一）門診保障

類別

醫療機構等級

起付標準

報銷比例

年報銷限額

備注

居民

醫保

一級及以下

60%

一檔300元二檔500元

二級

200元

40%

含未成年人在三級兒童醫院或婦幼保健院

（二）住院起付線

醫療機構等級	居民醫保起付線
一級	100元/次
二級	300元/次
三級	800元/次

（三）報銷比例及限額

項目	醫療機構等級	居民醫保
報銷比例		一檔	二檔	備注
	一級	80%	85%	未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。另外：參保人員在我市住院和特殊治療使用醫療保險范圍內的中藥飲片、中成藥，以及醫院自制中藥制劑、中醫診療項目和中藥煎藥藥費的醫療費用，政策報銷比例，居民、職工醫保分別提高10%、2%，各項優惠政策報銷比例之和不超過95%、97%。
	二級	70%	75%
	三級	50%	55%
統籌支付限額		8萬/年	12萬/年
大病(大額)補充醫療保險限額	20萬/年。參保人員在一個自然年度內發生的符合報銷費用，經基本醫保報銷后，自付部分累計超過起付標準（2024年為17833元，2025年為18797元。）以上的部分，由大病保險按比例支付，報銷比例為60%。

附件2

2025年困難群眾居民醫保參保資助標準
人員類別	繳費檔次	參保金額	資助比例	資助金額	實繳金額
低保對象	一檔	400	一檔的90%	360	40
低保對象	二檔	775	一檔的100%	400	375
特困人員	一檔	400	一檔的100%	400	0
特困人員	二檔	775	一檔的100%	400	375
低保邊緣戶	一檔	400	一檔的70%	280	120
低保邊緣戶	二檔	775	一檔的100%	400	375
返貧致貧人口	一檔	400	一檔的70%	280	120
返貧致貧人口	二檔	775	一檔的100%	400	375
脫貧不穩定戶	一檔	400	一檔的70%	280	120
脫貧不穩定戶	二檔	775	一檔的100%	400	375
邊緣易致貧戶	一檔	400	一檔的70%	280	120
邊緣易致貧戶	二檔	775	一檔的100%	400	375
突發嚴重困難戶	一檔	400	一檔的70%	280	120
突發嚴重困難戶	二檔	775	一檔的 100%	400	375
穩定脫貧人口	一檔	400	定額	15	385
穩定脫貧人口	二檔	775	定額	15	760
民政城鄉孤兒	一檔	400	一檔的100%	400	0

	二檔	775			375
事實無人撫養兒童	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
民政家庭經濟困難大學生	一檔	380	一檔的100%	380	0
	二檔	755			375
在鄉享受國家定期撫恤補助的優撫對象（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、1-6級殘疾軍人）	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
烈士遺屬	二檔	775	二檔100%	775	0
因公犧牲軍人遺屬
病故軍人遺屬
在鄉老復員軍人
重度（一、二級）殘疾人員	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
獨生子女死亡扶助對象、	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
獨生子女殘疾扶助對象	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
其他困難家庭扶助對象	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775			375
計劃生育獨子戶	一檔	400	一檔的80%	320	80
	二檔	775			455
計劃生育獨女戶	一檔	400	一檔的80%	320	80
	二檔	775			455
計劃生育雙女戶	一檔	400	一檔的80%	320	80
	二檔	775			455

附件下載：

打通府〔2024〕69號關于做好2025年度城鄉居民醫療保險征繳工作的通知.pdf

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