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其他公文
- [ 索引號(hào) ]
- 115002224503990121/2022-00014
- [ 發(fā)文字號(hào) ]
- 篆塘府發(fā)[2022]86號(hào)
- [ 主題分類 ]
- 衛(wèi)生
- [ 體裁分類 ]
- 其他公文
- [ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]
- 綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2022-08-04
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2022-08-23
重慶市綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)篆塘鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的通知
各村（居）民委員會(huì)：
為切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)，確保不因脫管、漏管發(fā)生肇事肇禍案（事）件，現(xiàn)將有關(guān)要求如下：
一、完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理體系
（一）鎮(zhèn)綜合管理小組。由鎮(zhèn)人民政府行政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生健康和政法工作的領(lǐng)導(dǎo)、公安派出所所長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)健辦、平安辦、司法所等相關(guān)部門、村（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)組織實(shí)施服務(wù)管理工作。
（二）村（社區(qū)）聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組。由患者實(shí)際居住地所在村（社區(qū)）黨總支（支部）書記擔(dān)任組長(zhǎng)，精神病防治醫(yī)生、駐村（社區(qū)）民警、基層民政干部、村（社區(qū)）康復(fù)協(xié)調(diào)員、網(wǎng)格員、患者監(jiān)護(hù)人等為成員，為患者逐人建立聯(lián)合服務(wù)小組或關(guān)愛(ài)幫扶小組，落實(shí)日常服務(wù)管理責(zé)任。
二、完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作機(jī)制
（一）加強(qiáng)定期會(huì)議制度。鎮(zhèn)、村（社區(qū)）每月召開(kāi)一次會(huì)議，由管理辦公室主任或小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集，總結(jié)工作，梳理問(wèn)題，部署下步工作。根據(jù)患者日常服務(wù)管理情況，組織綜合分析研判，研究升降患者風(fēng)險(xiǎn)、管控等級(jí)，決定出入庫(kù)，對(duì)緊急情況、特殊患者要強(qiáng)化預(yù)警預(yù)防，落實(shí)管控措施。重要敏感時(shí)段或視情臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)解決服務(wù)管理中的突發(fā)、突出問(wèn)題。
（二）加強(qiáng)全面排查制度。鎮(zhèn)平安辦、衛(wèi)健辦、派出所、各村（社區(qū)）當(dāng)遵循專項(xiàng)排查與常態(tài)排查相結(jié)合，排查發(fā)現(xiàn)與信息交換相結(jié)合，以現(xiàn)居住地為主戶籍地為輔為原則，建立健全疑似患者排查發(fā)現(xiàn)機(jī)制，及時(shí)全面拉網(wǎng)式發(fā)現(xiàn)并掌握本轄區(qū)疑似患者底數(shù)及情況，做到應(yīng)排盡排、應(yīng)列盡列、應(yīng)管盡管。
（三）加強(qiáng)診斷評(píng)估制度。鎮(zhèn)綜合管理小組每年至少進(jìn)行一次針對(duì)所有患者的健康體檢；分級(jí)分類定期開(kāi)展病情診斷和危險(xiǎn)性評(píng)估；發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或肇事肇禍傾向，立即評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)應(yīng)落實(shí)管控措施。
（四）加強(qiáng)信息交換制度。各相關(guān)科室、部門之間原則上每月進(jìn)行一次信息交換，相互通報(bào)患者隨訪、診斷評(píng)估、肇事肇禍等情況，跟蹤患者住院、服藥、監(jiān)護(hù)、病情等信息。患者離開(kāi)居住地后，原聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組及時(shí)報(bào)告綜合管理小組，由現(xiàn)居住地綜合管理小組交換信息；如發(fā)現(xiàn)患者跨省市、跨區(qū)縣流動(dòng)，由鎮(zhèn)綜合管理小組書面函告同級(jí)居住地相關(guān)部門。
（五）加強(qiáng)聯(lián)合隨訪制度。分級(jí)落實(shí)定期上門隨訪（病情穩(wěn)定患者每月，病情不穩(wěn)定患者每周至少隨訪一次），了解患者現(xiàn)實(shí)狀況、病情變化、治療服藥、監(jiān)管看護(hù)、在（失）控等情況，填寫隨訪探視積分表，并落實(shí)分類管控措施。在重大敏感節(jié)點(diǎn)期間，增加隨訪頻次和力度。
（六）加強(qiáng)聯(lián)合處置制度。發(fā)現(xiàn)患者肇事肇禍行為，聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組要及時(shí)報(bào)警并做好先期處置；轄區(qū)派出所要第一時(shí)間出警控制事態(tài)發(fā)展，通報(bào)綜合管理小組，綜合管理小組成員單位共同開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置、送醫(yī)救治、善后處理等工作；同時(shí)，迅速通報(bào)區(qū)管理辦公室。
（七）加強(qiáng)救治救助制度。幫助患者及家屬申請(qǐng)相關(guān)救助幫扶政策，免費(fèi)服藥（采取門診、送藥到基層），嚴(yán)格落實(shí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，推動(dòng)監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)；對(duì)無(wú)監(jiān)護(hù)、弱監(jiān)護(hù)及服藥依從性差的特殊患者，推薦使用長(zhǎng)效針劑，有效控制患者病情。
三、加強(qiáng)四類精神障礙患者服務(wù)管理
（一）加強(qiáng)非在管人員管理。針對(duì)非在管患者，各村（社區(qū)）再次梳理摸清底數(shù)，聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組加大宣傳力度，普及精神衛(wèi)生、心理健康知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)精神類疾病識(shí)別能力和就醫(yī)意識(shí)，營(yíng)造關(guān)愛(ài)、和諧的社區(qū)氛圍。要綜合采取靈活、實(shí)用的各種方式，教育引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人，積極報(bào)告動(dòng)態(tài)信息，隨時(shí)納入管控。對(duì)堅(jiān)持不愿意納入管理人員，鎮(zhèn)、村（社區(qū)）要與患者或監(jiān)護(hù)人簽訂承諾書，建立完善臺(tái)賬，進(jìn)一步納入網(wǎng)格化管理，動(dòng)態(tài)掌握患者病情、監(jiān)護(hù)、流動(dòng)、服藥等情況。
（二）強(qiáng)化外流人員管理。要進(jìn)一步強(qiáng)化流動(dòng)精神障礙患者管控，針對(duì)流動(dòng)患者特別是流動(dòng)區(qū)外患者，村（社區(qū)）要第一時(shí)間摸清患者聯(lián)系方式和實(shí)際居住地址，由精神衛(wèi)生中心掛片指導(dǎo)醫(yī)生和轄區(qū)精防醫(yī)生視頻通話排查。同時(shí)由鎮(zhèn)綜合管理小組主動(dòng)聯(lián)系流入地街鎮(zhèn)通過(guò)致函方式告知流入地，對(duì)超過(guò) 3個(gè)月以上，請(qǐng)流入地加強(qiáng)日常管理，并協(xié)調(diào)將相關(guān)管控信息資料推送存檔。同時(shí)，報(bào)告區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理辦公室。
（三）落實(shí)弱/無(wú)監(jiān)護(hù)幫扶措施。針對(duì)近期排查出的弱監(jiān)護(hù)和無(wú)監(jiān)護(hù)精神障礙患者，村（社區(qū)）應(yīng)當(dāng)高度重視，要建立一人一檔專卷，逐一摸底排查、逐一建立落實(shí)監(jiān)護(hù)和幫扶措施。對(duì)有隨身拿刀或者曾有暴力行為的，要教育引導(dǎo)教育監(jiān)護(hù)人，進(jìn)一步采取送醫(yī)住院方式。對(duì)于無(wú)法落實(shí)監(jiān)護(hù)措施的患者，要加強(qiáng)與區(qū)精神衛(wèi)生中心聯(lián)系，及時(shí)送醫(yī)治療。
（四）查找失聯(lián)及失訪人員。針對(duì)失聯(lián)及失訪精神障礙患者，鎮(zhèn)綜合管理小組要會(huì)同轄區(qū)派出所采集患者照片，提交區(qū)公安局在全市范圍內(nèi)常態(tài)化查找，同時(shí)，采集近親DNA，交區(qū)公安局定期技術(shù)比對(duì)。
四、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)綜合管理小組要落實(shí)屬地責(zé)任，對(duì)此項(xiàng)工作專門部署，明確分工，落實(shí)責(zé)任，定期綜合分析研判，解決問(wèn)題或提出建議。村（社區(qū)）患者聯(lián)合服務(wù)小組要每周或根據(jù)需要召集會(huì)議，分析研判患者服務(wù)管理工作中的具體問(wèn)題，切實(shí)抓好患者服務(wù)管理工作。
（二）強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)。進(jìn)一步壓實(shí)鎮(zhèn)-村聯(lián)合服務(wù)管理小組，健全完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理長(zhǎng)效機(jī)制，明確職能職責(zé)，制定工作方案，職責(zé)任務(wù)再明確、工作責(zé)任再落實(shí)，確保工作穩(wěn)步推進(jìn)。對(duì)因工作不重視、排查不徹底、監(jiān)護(hù)不到位、責(zé)任不落實(shí)導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重精神病障礙患者肇事肇禍案（事）件予以問(wèn)責(zé)追債。
（三）加強(qiáng)信息共享。鎮(zhèn)衛(wèi)健辦、平安辦、派出所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行信息交換，鎮(zhèn)、村、社區(qū)要與監(jiān)護(hù)人（患者）簽訂承諾書，進(jìn)一步納入網(wǎng)格化管理，動(dòng)態(tài)掌握患者病情，并落實(shí)各項(xiàng)銜接措施，建立完善臺(tái)賬。
（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)銜接。及時(shí)反饋核實(shí)信息，街鎮(zhèn)要第一時(shí)間摸清患者聯(lián)系方式和實(shí)際居住地址，由精神衛(wèi)生中心掛片指導(dǎo)醫(yī)生和轄區(qū)精防醫(yī)生視頻通話等方式進(jìn)行排查。同時(shí)由鎮(zhèn)綜合管理小組和派出所主動(dòng)聯(lián)系流入地街鎮(zhèn)通過(guò)致函方式告知流入地，對(duì)超過(guò)3個(gè)月以上，請(qǐng)流入地加強(qiáng)日常管理，并協(xié)調(diào)將相關(guān)管控信息資料推送存檔。
（五）加強(qiáng)閉環(huán)管理。對(duì)于弱/無(wú)監(jiān)護(hù)、失訪、非在管、外出人員，鎮(zhèn)綜合管理小組、村（社區(qū)）聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組要定期通過(guò)入戶走訪，尋訪周邊鄰居親朋，動(dòng)員家屬配合進(jìn)行查找，走訪記錄中信息盡量詳細(xì)一些，比如走訪方式和時(shí)間，個(gè)人談話記錄等，并留存相關(guān)查找記錄，對(duì)于在市（區(qū)）外人員，要及時(shí)查清相關(guān)信息及時(shí)書面報(bào)告，建立臺(tái)賬。由屬地街鎮(zhèn)發(fā)函于居住地相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行列管。
（六）強(qiáng)化督導(dǎo)管理。鎮(zhèn)綜合管理小組每月對(duì)本轄區(qū)村（社區(qū)）至少開(kāi)展一次督促指導(dǎo)。對(duì)因工作不重視、應(yīng)排未排、應(yīng)管未管、服務(wù)管理不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案事件或造成惡劣影響、引發(fā)輿論炒作的執(zhí)行責(zé)任倒查并追責(zé)。
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