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- [ 索引號 ]
- 115002224503990121/2024-00024
- [ 發(fā)文字號 ]
- 篆塘府〔2024〕44號
- [ 主題分類 ]
- 其他
- [ 體裁分類 ]
- 公文
- [ 發(fā)布機構(gòu) ]
- 綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2024-10-10
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2024-11-01
重慶市綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)人民政府關(guān)于印發(fā)《篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳工作方案》的通知
各村（社區(qū)），各相關(guān)板塊：
經(jīng)研究同意，現(xiàn)將《篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳工作方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
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重慶市綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)人民政府
???????????????????????????????????????????????????2024年10月10日
（此件公開發(fā)布）
篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
參保征繳工作方案
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根據(jù)《重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障局、重慶市綦江區(qū)財政局、國家稅務(wù)總局、重慶市綦江區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（綦醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號），現(xiàn)就做好我鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）參保征繳工作通知如下：
一、征繳范圍和對象
征繳范圍和對象為本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員外的所有城鄉(xiāng)居民（包括普通中小學(xué)校學(xué)生、中職學(xué)校學(xué)生、特殊教育學(xué)校學(xué)生和學(xué)齡前兒童）。
二、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和困難群眾參保資助標(biāo)準(zhǔn)
（一）2025年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為：一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。
（二）困難群眾參加居民醫(yī)保資助標(biāo)準(zhǔn)：
1.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象。一是對特困人員、民政城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、民政家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生、在鄉(xiāng)享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、1-6級殘疾軍人）、重度（一、二級）殘疾人員，按居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；二是對低保對象按居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的90%給予定額資助。上述人員自愿參加二檔的，統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。三是對烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人，按居民醫(yī)保個人繳費二檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。
2.計生扶助對象。一是對計劃生育的獨生子父母、獨生女父母、雙女戶父母參加一檔或二檔，均按居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的80%給予資助；二是對獨生子女死亡扶助對象、獨生子女殘疾扶助對象按居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助。
3.其他。一是對民政部門認定的低保邊緣戶和鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶，按照居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的70%給予定額資助。上述人員自愿參加二檔的，統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。二是對穩(wěn)定脫貧人口給與15元定額資助。三是對其他困難家庭扶助對象按居民醫(yī)保一檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助。
同一人員同時符合多種參保資助時，按參保繳費時就高身份確定，不得重復(fù)享受資助政策，繳費后新增身份的不補差。
三、繳費時限和待遇享受期
（一）從文件下發(fā)之日起至2024年12月31日為2025年度居民醫(yī)保集中繳費期，集中繳費期內(nèi)參保并繳納2025年度居民醫(yī)保費的城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。自?2024?年起，在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保的參保繳費期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，待遇享受時間為次年?1?月?1?日至?12?月?31?日；新生入學(xué)時參加我市下一年度居民醫(yī)保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年?12?月?31?日。新生兒在出生之日起90日內(nèi)參保的即參即享，待遇享受時間為出生之日起至2025年12月31日。
（二）在2025年1月1日至2月29日參保繳費的，自完清費用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
（三）在2025年3月1日（含）后參保的，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。
四、居民醫(yī)保登記流程及繳費方式
（一）首次參加居民醫(yī)保的人員原則上以家庭為單位，由戶主攜帶參保人員戶口簿、身份證到鎮(zhèn)村（社區(qū)）或鎮(zhèn)社保所辦理參保登記手續(xù)。原已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，不再辦理參保登記手續(xù)。
（二）繳費方式：參保人員可直接攜帶醫(yī)保卡或身份證、戶口本到村（社區(qū)）、鎮(zhèn)社保所現(xiàn)場辦理，支持現(xiàn)金、銀行卡刷卡和微信掃碼繳費；也可在電子稅務(wù)局、微信、支付寶、渝快辦、銀行APP、云閃付等方式實行線上繳費。
五、工作要求
（一）要強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）要把2025年度居民醫(yī)保征繳工作作為當(dāng)前重要民生工程來抓，細化分解目標(biāo)任務(wù)，落實責(zé)任，確保及時足額完成2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作任務(wù)。
（二）要深入宣傳發(fā)動。2025年度居民醫(yī)保征繳工作涉及千家萬戶，宣傳發(fā)動任務(wù)艱巨，特別是城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高，困難群眾參保資助有所調(diào)整變化，給征繳工作增加了一定難度，要采取多種形式廣泛宣傳政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參保繳費，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資，確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達99%以上。
（三）要加強參保登記。各村（社區(qū)）要高度重視居民醫(yī)保參保登記工作，建立健全困難群眾參保資助臺賬,絕不允許編造虛假信息，套取醫(yī)保基金。要準(zhǔn)確及時做好廣大城鄉(xiāng)居民的身份信息錄入、變更等業(yè)務(wù)，全力實施動態(tài)管理，避免重復(fù)參加基本醫(yī)療保險。
（四）要完善考核機制。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳工作納入鎮(zhèn)對村（社區(qū)）日常考核和年度綜合目標(biāo)考核，同時將根據(jù)各村（社區(qū)）實際征繳人數(shù)安排醫(yī)保工作經(jīng)費。對參保征繳工作重視、操作規(guī)范、目標(biāo)任務(wù)完成較好的村（社區(qū)），將通報表揚；對重視不夠、工作措施不力、未完成目標(biāo)任務(wù)的村（社區(qū)），將通報批評；對在參保繳費過程中違規(guī)操作以及侵占、套取、截留、挪用參保資金的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)村（社區(qū)）及其責(zé)任人的責(zé)任。
各村（社區(qū)）、各醫(yī)保征繳經(jīng)辦人員應(yīng)按照本方案的要求，結(jié)合實際情況，規(guī)范征繳工作，細化工作措施，完成征繳目標(biāo)任務(wù)，確保工作落實到位。
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附件：2025年度困難群眾居民醫(yī)保參保資助標(biāo)準(zhǔn)
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附件
|
2025年度困難群眾居民醫(yī)保參保資助標(biāo)準(zhǔn) | |||||
|
人員類別 |
繳費檔次 |
參保金額 |
資助比例 |
資助金額 |
實繳金額 |
|
低保對象 |
一檔 |
400 |
一檔的90% |
360 |
40 |
|
二檔 |
775 |
一檔的100% |
400 |
375 | |
|
特困人員 |
一檔 |
400 |
一檔的100% |
400 |
0 |
|
二檔 |
775 |
375 | |||
|
低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶 |
一檔 |
400 |
一檔的70% |
280 |
120 |
|
二檔 |
775 |
一檔的100% |
400 |
375 | |
|
穩(wěn)定脫貧人口 |
一檔 |
400 |
定額 |
15 |
385 |
|
二檔 |
775 |
定額 |
15 |
760 | |
|
民政城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重度（一、二級）殘疾人員 |
一檔 |
400 |
一檔的100% |
400 |
0 |
|
二檔 |
775 |
375 | |||
|
民政家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生 |
一檔 |
380 |
一檔的100% |
380 |
0 |
|
二檔 |
755 |
375 | |||
|
在鄉(xiāng)享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、1-6級殘疾軍人） |
一檔 |
400 |
一檔的100% |
400 |
0 |
|
二檔 |
775 |
375 | |||
|
烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人 |
二檔 |
775 |
二檔的100% |
775 |
0 |
|
獨生子女死亡扶助對象、獨生子女殘疾扶助對象、其他困難家庭扶助對象 |
一檔 |
400 |
一檔的100% |
400 |
0 |
|
二檔 |
775 |
375 | |||
|
計劃生育獨子戶、計劃生育獨女戶、計劃生育雙女戶 |
一檔 |
400 |
一檔的100% |
320 |
80 |
|
二檔 |
775 |
455 | |||
